幼儿超重/肥胖怎么办

我们误以为孩子们每天都很活跃

我们误以为孩子们每天都很活跃。事实上，在25年前，这是真的!

如今，儿童的活动量比25年前减少了55%，这使得儿童肥胖成为一个严重的全球健康问题。

它在幼儿时期就开始了。全世界大约4300万(6.7%) 学龄前儿童超重或肥胖，而发展中国家就有3500万学龄前儿童超重或肥胖，预计到2020年这一数字将达到6000万(9.1%)。对许多人来说，肥胖会延续到儿童和成人的晚年，因为肥胖很难逆转，而且在短期和长期内都与较差的健康结果有关。

安全隐患

超重或肥胖的幼儿有以下的特点：

父母一方或双方超重或肥胖；出生时体型较大(>4公斤)或胎龄较大；非母乳喂养或母乳喂养时间较短(<6个月)；婴儿期生长迅速(体重或长度向上跨越2厘米(1厘米空间)；早期(<4个月大)开始摄入固体食物，饮食高于对蛋白质和能量的要求；幼儿/学前班饮食:过量(500毫升/天)牛奶摄入，高糖饮料(1杯/天)含糖饮料摄入，高蛋白、高能量，以高脂肪、高糖、高盐、低纤维食物摄入为特征的饮食模式；久坐时间长，每天看屏幕30分钟以上；

遗传肥胖是一种复杂的多基因疾病，不同人群遗传背景不同， 生活环境和行为生活方式各异，肥胖的表现特征也不同。尽管膳食营养和身体活动等生活方式在肥胖的发生、发展中发挥着十分关键的作用，但遗传因素是肥胖发生的内在基础。

母乳喂养与较低的肥胖风险有关。这有一部分可能是因为母乳喂养的婴儿的生长模式比配方奶喂养的婴儿要慢。配方奶喂养的婴儿生长速度更快，部分原因是喂养过量:配方奶比母乳含有更高的蛋白质和能量，奶瓶喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿消耗更多的牛奶。

及时适当地摄入辅食对控制肥胖风险很重要。在这里养成的饮食习惯会延续到童年后期。不健康的饮食模式，高精制食品和低量水果，蔬菜和纤维，与增加肥胖的风险有关。较早摄入固体食物(4个月前)与较晚摄入固体食物(6个月左右)相比，肥胖风险更高。

学龄前儿童的饮食不符合建议。大量摄入蛋白质、含糖饮料、婴儿配方奶粉和牛奶，以及不健康的饮食模式，都与日后肥胖风险的增加有关。暴饮暴食、摄入高脂肪/高热卡的食物、过多饮用含糖饮料、喜好零食、进食频率过高、低纤维膳食、洋快餐等，是造成学龄儿童肥胖的主要原因。

低水平的体育活动和久坐行为的增加，包括基于屏幕的活动，如电视、电脑/平板电脑/手机游戏和社交媒体，与包括肥胖在内的慢性疾病风险的增加有着密切的联系。建议学龄前儿童每天进行3小时的体育锻炼，学龄儿童每天至少进行60分钟的中高强度活动。然而，许多孩子没有达到这些目标。早年建立健康的生活方式对预防肥胖很重要。运动量的多少直接决定热量消耗的程度。加上繁重的课业负担，其静坐时间大大增加，缺乏适当的体育锻炼易导致肥胖；另一方面，肥胖儿童因体态臃肿，更不爱运动，形成恶性循环。

社会文化与环境、家长认知也会对肥胖有一定的影响。我国传统的育儿观念，视“胖”为福气，对婴幼儿期和儿童期肥胖的危害认识不够；同时，青少年儿童日益加重的学业负担和竞争压力， 导致他们睡眠时间缩短，精神压力增大，是导致肥胖的两个“帮凶”。

总的来说，他们的行为倾向于正能量平衡 (吃的多，消耗能量少)，而正能量平衡导致了这种流行病。一旦建立起来，肥胖就很难逆转，所以预防可能是最有效的策略。针对已知肥胖相关危险因素的干预应尽早从幼儿、他们的父母和其他照护者开始。

作为家长，我可以在家里中预防/管理孩子的超重或者肥胖吗?

你可以试一试，但很可能你会失败。

缺乏健康知识，表现出不健康的行为，有高水平的压力和健康状况不佳，限制了他们的父母有效地帮助孩子解决他们的体重问题或作为积极的榜样。

在儿童时期解决肥胖问题对于降低终生风险和保护健康非常重要，因为学龄前是生活方式行为继续发展并被带入晚年的关键时期。预防学龄前儿童肥胖/超重对儿童和成人的健康都是有益的，学龄前是生活方式干预开始建立长期健康饮食和体育活动习惯的关键时期。

预防和管理超重或肥胖是通过干预项目进行的。这些干预措施很少以家庭为基础，大多数要么以学校为基础(学前教育、日托或托儿中心)，要么以社区为基础。最成功的干预措施是教师授课，可持续6个月至12个月。建议每3个月测量一次儿童身体成分的变化。干预措施的主要重点是减少久坐行为和增加日常体育活动。

但如果没有父母的参与，这些干预措施是没有用的。研究数据显示，与体重正常的孩子的父母相比，有超重或肥胖问题的孩子的父母更有可能进行干预(不太可能时不时地请求允许不去)，而且他们很清楚这可能会带来的健康风险。

对抗肥胖需要坚持和毅力，从你开始，然后才是孩子。超重和肥胖儿童的基本运动技能较差，运动协调能力较差，参与体育活动的水平较低。

没有良好的协调来控制和维持身体各部分、环境对象和事件之间的关系，从而实现目标导向的运动，使得这些孩子几乎不可能与同龄人一起玩耍和锻炼。它还会影响所有形式的神经肌肉运动模式，包括基本技能的协调，如跑步、跳跃、希望和物体控制(投掷、抓住移动的物体)，使超重/肥胖的孩子在踢足球或打篮球时成为同龄人最后选择的对象。

此外，运动技能差降低了超重或肥胖儿童和成年人与同龄人一起参加体育活动的动机，从而部分解释了他们较低的活动和较长的久坐时间，这也对他们的体重状况产生了负面影响。

运动少年体能的建议

社区体育教育是可靠，是理想的干预方式。它们为儿童提供了一个自然的环境，让他们接触到健康的饮食选择和各种体育活动。然而，这些中心大多未能提供一个年龄适当的了解健康饮食和健康行为，社会责任，安全等。他们只负责玩一些游戏或学习一些不相关的技能，这些技能是那些没有准备的教练在上课前想到的，他们忘记了这一切的目的就是通过游戏教学。

针对于超重/肥胖幼儿体能训练，运动少年体能建议如下:

每天30分钟有组织的体育活动促进运动技能的发展强调掌控感设定短期和长期目标通过个性化的积极反馈提高自我效能感和自我调节能力角色塑造或提供观察性学习的机会设计有效的奖励制度

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