人工听觉植入开启有声世界儿童医院为双侧中重度耳聋患儿开展BAHAAttract植入手术

近日，上海市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科李晓艳教授团队为双侧小耳畸形、耳道闭锁、伴有双侧中重度传导性耳聋的11岁患儿小方（化名）开展了全耳再造术II期以及BAHA Attract的植入手术。目前，孩子已顺利完成耳廓外形及听觉功能的同期重建。

小方是一名11岁的小男孩，出生即发现双侧小耳畸形、耳道闭锁，耳廓大部分结构无法辨认，残耳呈腊肠状，伴有双侧中重度传导性耳聋。耳朵外形的不完美和听力障碍带来的不便对小方造成了深远的影响，多年来家长带着孩子辗转多地求医，想给孩子最好的诊疗，期望可以把孩子耳朵外形修整漂亮，并且可以让孩子恢复正常听力。2022年8月，小方父母带着他来到上海市儿童医院副院长耳鼻咽喉头颈外科李晓艳教授的门诊，李教授给孩子进行了全面检查，根据多年临床经验和国内外最新技术，提出双侧耳廓再造术 骨导式助听器植入的手术方案。因为就诊时小方已经10岁，而且因从小存在耳廓缺陷，导致他无法佩戴传统气导助听器，当地医院也没有骨导助听器，因此他一直以来都没有使用助听设备，虽然残余听力可以保证日常简单沟通需求，但不够清晰的听觉也导致了他言语部分发音不清，课堂学习比较吃力，因此迫切需要耳廓整形手术的同时恢复正常听力。经检查提示，孩子骨传导是正常的，因此植入骨传导助听器是最合适的方案。就诊当月孩子入院并给与全耳再造术I期，手术同时完成了双侧耳廓再造手术，术后家长对再造的耳廓十分满意，孩子看到镜子里完美的两只耳朵也露出了开心的笑容。

- 手术前后耳廓对比 -

转眼6个月过去，小方同学迎来第二次手术，此次手术需要把耳廓立体化，并同时进行人工听觉植入，帮助恢复听力。由于小方同学耳后颅骨骨质发育不良，既往植入式骨桥植入条件欠佳，李教授思考之后决定为小方植入最新款升级版植入式助听器-BAHA Attract。

BAHA Attract是一机两体，需要植入的部分为圆形磁铁样物，大小比1元钱硬币稍大一点，对颅骨的厚度要求比传统的植入式骨桥低得多，更适合小方这样颅骨气房发育不佳的孩子。而且传统植入BAHA在颅骨上植入螺丝钉，通过钉子外接助听器外机，植入颅骨的螺丝钉是穿透头皮并长期裸露在头皮的，平时的护理比较麻烦，且存在容易感染的风险。小方使用这款助听器的话，植入部分改进为完全植入的磁铁装置，植入后头皮完整，外机利用磁铁吸引固定在头颅骨，既方便使用又大大减少了术后伤口感染的风险。完成全耳再造术II期的同时进行了BAHA Attract的植入手术，让小方如愿完成耳廓外形及听觉功能同期重建成功。

整形专科门诊

时间：周一至周五 上午

地点：泸定路355号门诊3楼C区

听力及言语疾病门诊

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科室简介

上海市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科是国内最早成立的儿童耳鼻咽喉专业科室之一。目前月门诊量达万人次以上，月手术量平均600余台。除开展儿童耳鼻咽头颈外科常规疾病诊治工作以外，对儿童头颈部肿瘤的诊治在业界处于领先地位，举办多期全国继教班，获得同行认可与赞许。近年在儿童喉气道狭窄诊治领域有多项创新，疗效显著，影响力逐年增加，吸引大批同行前来学习取经。自获得上海市残联耳蜗定点手术单位以来，作为上海市儿童听力障碍诊治中心，年儿童耳蜗手术量已居全市儿童专科医院第一，全国前列。牵头或参与编撰多部儿童耳鼻咽喉头颈外科专业著作及临床实践指南与专家共识。

文：耳鼻咽喉头颈外科 倪坤

编辑：章春草

校审：徐运

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